Multiple vascular anomalies in the abdomen: a gross anatomical study / Múltiples anomalías vasculares en el abdomen: un estudio anatómico macroscópico

Knowledge of the branching pattern of the abdominal aorta is clinically important for any abdominal surgeon operating on parts of the gut or neighboring structures like the suprarenals, spleen, pancreas, liver, kidneys and ureter. The presence of abnormal inferior phrenic artery associated with aberrant branch from the celiac trunk supplying the pancreas and duodenum is a rare anomaly. In the present case, we observed four branches of the celiac artery i.e. (a) left gastric artery (b) common hepatic artery (c) splenic artery and (d) an aberrant branch, which took a course inferiorly towards the pancreas. The aberrant artery supplied the body of the pancreas and gave a branch which supplied the horizontal part of the duodenum and then entered the transverse mesocolon to supply the hepatic flexure and some portions of the ascending and the transverse colon. The inferior phrenic artery was absent on the left side. Concomitant anomalies of such type are to be kept in mind by the surgeon, while operating cases of carcinoma head of pancreas and performing kidney transplantations.

El conocimiento del patrón de ramificación de la aorta abdominal es clínicamente importante para cualquier cirujano abdominal que opere en partes del intestino o estructuras vecinas, como glándulas suprarenales, bazo, páncreas, hígado, riñones y uréteres. La presencia anormal de la arteria frénica inferior asociada con una rama aberrante originada del tronco celiaco, supliendo el páncreas y duodeno, es una variación anatómica rara. En el presente caso, se observaron cuatro ramas de la arteria celiaca: (a) arteria gástrica izquierda (b) arteria hepática común (c) arteria esplénica y (d) una rama aberrante, que tuvo un curso inferior hacia el páncreas. La arteria aberrante suministraba irrigación al cuerpo del páncreas y daba una rama para la parte horizontal del duodeno para luego entrar en el mesocolon transverso para irrigar la flexura hepática y algunas partes del colon ascendente y transverso. La arteria frénica inferior estaba ausente en el lado izquierdo. Anomalías concomitantes de este tipo deben ser consideradas por el cirujano, en casos de operación de carcinoma de cabeza de páncreas y la realización de trasplante renal.

Anomalous Lobar Pattern of Right Lung: A Case Report / Anomalía del Patrón Lobar del Pulmón Derecho: Reporte de un Caso

The right lung classically has two fissures, an oblique and a horizontal, dividing it into three lobes namely the superior, middle and lower. The anomaly of the lobar pattern has been described by many research workers on CT scans, where as, there are fewer studies on gross anatomical specimens. In the present case , which was incidentally detected, we report three fissures dividing the right lung into four lobes. Such abnormal fissures and lobes are clinically important for identifying broncho-pulmonary segments. Anatomical knowledge of anomalies of fissures and lobes of lungs may be important for surgeons performing lobectomies, radiologists interpreting X ray and CT scans and also of academic interest to all medical personnel.

El pulmón derecho clásicamente tiene dos fisuras, una oblicua y una horizontal, dividiéndolo en tres lóbulos: superior, medio e inferior. Anomalías del patrón lobar han sido descritas en algunas investigaciones con scaner, pero son poco estudiadas en anatomía macroscópica. En el presente caso, el cual fue accidentalmente detectado, describimos tres fisuras dividiendo el pulmón derecho en cuatro lóbulos. Tanto las fisuras como los lóbulos son clínicamente importantes para identificar segmentos broncopulmonares. El conocimiento de las variaciones de las fisuras y de los lóbulos del pulmón son importantes para los cirujanos, imagenólogos y anatomistas.